中华人民共和国国家卫生健康委员会:《婴幼儿辅食添加营养指南》

中华人民共和国卫生行业标准
婴幼儿辅食添加营养指南
Nutrition guidelines of complementary feeding for infants and toddlers
2020 - 05 - 06发布
2020 - 11 - 01实施
中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布

前 言

　　本标准按照 GB/T 1.1 2009 给出的规则起草。
　　本标准起草单位：首都儿科研究所、中国疾病控制中心营养与健康所、南京医科大学公共卫生学院、重庆医科大学附属儿童医院、深圳市慢性病防治中心。
　　本标准主要起草人：张霆、殷妍、吴建新、黄建、霍军生、汪之顼、李廷玉、关宏岩、张淑一、王琳、 王晓燕、卢晓琳、王芳、程茜、于微、周继昌、武洁姝、丁叶。

婴幼儿辅食添加营养指南

1 范围
　　本标准规定了健康足月出生的满6月至24月龄的婴幼儿进行辅食添加基本原则和分年龄段辅食添加
指导及辅食制作要求。
　　本标准适用于满6月至24月龄内婴幼儿辅食添加的营养指导。

2 术语和定义
　　下列术语和定义适用于本文件。
2.1

　　婴儿  infant
　　年龄在0～12月龄以内的儿童。
2.2

　　幼儿  toddler
　　年龄在12～36月龄的儿童。
2.3

　　辅食 complementary foods
 　　辅助食品
　　婴幼儿在满6月龄后，继续母乳喂养的同时，为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物，包括家庭配制的和工厂生产的。

3 婴幼儿辅食添加基本原则
3.1 辅食添加时间
　　纯母乳喂养到6月龄，且在孩子健康时添加辅食。婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。同时，继续母乳，建议母乳喂养到2岁及以上。
3.2 辅食种类
　　种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每引入一种新的食物应适应3d～5d，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，参见附录A。
3.3 辅食添加的数量与营养要求

　　辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足反应，主要依据孩子的需要而定。满足母乳及辅食提供的能量及主要营养素摄入量的需求，参见附录B。
3.4 辅食性状与质地
　　随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食性状和质地应由稀到稠、由细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。
3.5 顺应喂养
　　随着婴幼儿生长发育，喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化且与其发育水平相适应的食物，保证婴幼儿健康发育。喂养过程中，应及时感知婴幼儿发出的饥饿和饱足反应，并做出恰当地回应，应耐心鼓励和协助婴幼儿进食，培养儿童合理进食行为，帮助婴幼儿学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪，逐步形成健康的进餐模式。
3.6 监测与评估
　　定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。当辅食营养摄入无法满足需求时，应及时调整，可合理进行营养素补充。
3.7 辅食添加的安全与卫生
　　应使用清洁安全卫生的食材和餐用具进行辅食制作。有些食物或进食行为容易导致进食意外，为保证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。
3.8 患病期间的喂养
　　暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮食。

4 分年龄段辅食添加指导
4.1 满6～8月龄
4.1.1 辅食种类：首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黄、肉泥、肝泥等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。
4.1.2 辅食频次：由尝试逐渐增加到每日1～2餐，以母乳喂养为主。
4.1.3 辅食数量：每餐从10 mL～20 mL（约1～2勺），逐渐增加到约125   mL（约1/2碗）。各类食物推荐摄入量参见附录C。因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。
4.1.4 辅食性状：从泥糊状逐渐到碎末状。
4.1.5 辅食质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。
4.2  9～12月龄
4.2.1 辅食种类：在8月龄基础上引入禽肉（鸡肉、鸭肉等）、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鱼、
动物肝脏和动物血等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。
4.2.2 辅食频次：规律进食，每日2～3餐，1～2次加餐，并继续母乳喂养。
4.2.3 辅食数量：每餐逐渐增加到约180 mL（约3/4碗），各类食物推荐摄入量参见附录C。
4.2.4 辅食性状：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。
4.2.5 辅食质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。
4.3  1～2岁
4.3.1 辅食种类：食物种类基本同成人。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，参见附录A。
4.3.2 辅食频次：每日3餐，2次加餐，继续母乳喂养。
4.3.3 辅食数量：每餐从约180mL（约3/4碗）逐渐增加至约250mL（约1碗）。各类食物推荐摄入量参见附录C。
4.3.4 辅食性状：块状、指状食物及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。
4.3.5 辅食质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。
注：文中所用单位，勺容量为10 mL；碗容量为250 mL。

5 辅食制作要求
5.1 原料要求
　　婴幼儿辅食添加所使用的食品和原料应符合相应的食品安全标准和/或相关规定，应新鲜、优质和无污染，应保证婴幼儿安全、满足营养需要。
5.2 卫生要求
　　制作辅食的餐用具应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干净；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存，尽早食用。
5.3 调味品要求
　　辅食应保持原味，12月龄内不宜添加盐、糖及刺激性调味品。1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。
5.4 烹调要求
　　蔬菜应先洗后切。烹调以蒸煮为主，尽量减少煎、炸的烹调方法。

附录  A
（资料性附录）
婴幼儿辅食添加常见食物及注意事项

A.1 婴幼儿辅食添加常见种类
　　谷物类因其容易消化和不易引起过敏反应，是婴幼儿进行辅食添加时的******。婴幼儿辅食一般包括七类常见食物，辅食添加应逐渐达到每天摄入以下七类食物中的四类及以上。

　　1)谷物、根茎类和薯类：面粉、大米、小米、红薯、土豆等。
　　2)肉类：畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等。
　　3)奶类：牛奶、酸奶、奶酪等。
　　4)蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
　　5)维生素A丰富的蔬果（不包括果汁）：胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
　　6)其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西兰花、苹果、梨等。
　　7)豆类及其制品/坚果类：豆类及其制品包括黄豆、豆腐等；坚果包括花生仁、核桃仁、腰果等。

A.2注意事项
　　当婴幼儿开始尝试家庭食物时，应避免大块食物哽噎而导致的意外，同时禁止食用整粒的花生、腰果等坚果。

附 录 B （资料性附录） 膳食主要营养素参考摄入量
婴幼儿每人每天能量和主要营养素供给量应符合表B.1的规定。 

附 录 C （资料性附录） 婴幼儿常见食物种类推荐量

　　不同年龄段婴幼儿各类食物推荐摄入量见表C.1。